Chemoterapie je jednou z hlavních metod systémové léčby nádorového onemocnění. Působí v celém těle a jejím cílem je zastavit růst nádorových buněk, zpomalit jejich množení nebo je zcela zničit. V případě karcinomu prsu se často podává před operací (tzv. neoadjuvantní léčba), kdy může pomoci zmenšit nádor, nebo po operaci (tzv. adjuvantní léčba), kdy má za úkol odstranit případná mikroskopická ložiska nádoru a snížit riziko návratu onemocnění.
V Protonovém centru je chemoterapie plánována na základě doporučení multidisciplinárního týmu. V každém případě usilujeme o to, aby léčba byla co nejúčinnější a zároveň co nejlépe tolerovaná.
Chemoterapie se nejčastěji podává nitrožilně formou infuze. Doba podání závisí na typu zvoleného režimu a pohybuje se od několika minut po několik hodin. Většina podání probíhá ambulantně, v prostředí navrženém pro klid a komfort pacientek – na tzv. stacionáři.
Každá aplikace:
Součástí péče je také možnost konzultace s nutriční terapeutkou, psychologem a dalšími odborníky podle aktuálních potřeb pacientky.
Na podání chemoterapie není potřeba žádná složitá příprava. Doporučujeme pohodlné lehké oblečení, lehké jídlo před příchodem, s sebou tekutiny.
Chemoterapie se obvykle podává v několika cyklech s odstupy jednoho až tří týdnů. V těchto mezidobích se tělo regeneruje a obnovuje zdravé buňky. Každý pacient prožívá léčbu individuálně – zatímco někdo potřebuje více klidu, jiný pokračuje v běžných aktivitách. Reakce se mohou lišit i mezi jednotlivými cykly.
Lékař s vámi předem probere plán léčby – jaké léky budete dostávat, jaké mohou být jejich účinky a jak s nimi pracovat. Jednotlivé cykly chemoterapie se v průběhu mohou upravovat podle vašeho aktuálního stavu, zejména na základě laboratorních výsledků.
Mezi jednotlivými cykly zůstáváte v kontaktu s naším týmem. Provádíme pravidelné kontroly, sledujeme krevní obraz a váš celkový zdravotní stav.
Léčba karcinomu prsu je dnes vysoce specializovaná a její podoba se určuje podle typu nádoru, jeho biologických charakteristik a celkového zdravotního stavu pacientky. Chemoterapie je jedním z klíčových nástrojů léčby rakoviny prsu, ale zdaleka ne jediným. Do léčby vstupují i chirurgické zákroky, hormonální terapie, biologická léčba nebo radioterapie.
Před operací (neoadjuvantní léčba)
Pomáhá zmenšit nádor a usnadnit tak chirurgický zákrok. V některých případech může umožnit šetrnější operaci.
Po operaci (adjuvantní léčba)
Cílem je odstranit případná mikroskopická ložiska nádorových buněk a snížit riziko návratu onemocnění.
Při pokročilejších formách onemocnění
V těchto případech může chemoterapie zpomalit postup choroby, zmírnit příznaky a prodloužit dobu kvalitního života.
Ztráta vlasů patří mezi časté vedlejší účinky některých typů chemoterapie. Pro mnohé ženy je to jeden z nejtěžších momentů léčby – okamžik, kdy se onemocnění stává navenek viditelným. Dnes však existuje metoda, která může tento dopad výrazně zmírnit.
V Protonovém centru nabízíme pacientkám možnost použití chladící čepice Paxman – ověřeného systému, který pomáhá snížit riziko vypadávání vlasů během chemoterapie. Více se dočtete zde.
Chladící čepice zpomaluje prokrvení pokožky hlavy během podání chemoterapie. Díky tomu se snižuje množství cytostatika, které se dostane k vlasovým kořínkům, a tím i riziko jejich poškození. Použití je bezpečné, neinvazivní a nevyžaduje žádnou zvláštní přípravu.
Většina pacientek popisuje první nasazení čepice jako chladivý pocit, na který si během několika minut zvykne. Celý proces probíhá v klidném prostředí, s podporou vyškoleného personálu.
Chladící čepice je nejčastěji doporučována pacientkám s časnými formami karcinomu prsu, zejména pokud podstupují chemoterapii založenou na taxanech nebo antracyklinech. Vhodnost použití vždy individuálně posuzuje lékař při plánování léčby.
Zachování vlasů během léčby má pro mnoho žen výrazný vliv na psychiku. Může zmírnit stres, podpořit pocit kontroly nad situací a usnadnit sociální kontakt. Nabídka systému Paxman je proto nedílnou součástí naší snahy o komplexní a citlivý přístup k léčbě.
Pacientky mají od zdravotní pojišťovny nárok na příspěvek, více informací naleznete zde.
Aktuální znění podmínek čerpání si ověřte prosím u své zdravotní pojišťovny!
Během léčby karcinomu prsu, zejména v průběhu chemoterapie, může být imunitní systém dočasně oslabený. Organismus je pak citlivější na bakterie a infekce, které by za běžných okolností nepředstavovaly vážné riziko. Právě proto je bezpečná manipulace s potravinami a důsledná kuchyňská hygiena důležitou součástí podpůrné péče.
Tato doporučení nejsou o přehnaných zákazech ani o „sterilním“ režimu. Jejich cílem je snížit zbytečné riziko infekcí a pomoci tělu zvládnout léčbu co nejlépe. Většina zásad vychází z běžných hygienických pravidel – v období léčby je ale potřeba je dodržovat důsledněji než obvykle.
Oddělení prkének, nožů a náčiní
Pacientka by měla používat samostatné prkénko a nůž výhradně na syrové maso a drůbež a jiné prkénko na zeleninu, ovoce a hotová jídla. Důvod je jednoduchý: syrové maso je častým zdrojem bakterií a při krájení se tyto bakterie snadno přenesou na potraviny, které už se dál tepelně neupravují. Pouhé opláchnutí prkénka studenou vodou nestačí.
Mytí nádobí – přednost má myčka
Veškeré nádobí, prkénka a kuchyňské náčiní by měly být myty v myčce na nádobí při teplotě alespoň 60 °C. Pokud myčka není k dispozici, je nutné mytí v horké vodě se saponátem, nikoli jen „rychlé opláchnutí“. Houbičky a hadříky na nádobí je třeba často měnit nebo prát na vysokou teplotu, protože se v nich bakterie velmi snadno množí.
Důsledná hygiena rukou při vaření
Ruce je nutné umýt teplou vodou a mýdlem vždy před přípravou jídla, po manipulaci se syrovým masem, vejci nebo po kontaktu s obalem potravin. Dezinfekční gel není plnohodnotnou náhradou – mechanické mytí rukou je zásadní.
Tepelná úprava bez kompromisů
Maso, ryby i vejce musí být zcela tepelně upravené, bez růžového středu, tekutého žloutku nebo syrových částí. V období chemoterapie má bezpečnost přednost před kulinářským zážitkem.
Skladování potravin v lednici
Hotová jídla a syrové potraviny musí být skladovány odděleně. Syrové maso patří vždy do uzavřené nádoby a na spodní polici lednice, aby případná šťáva nekontaminovala ostatní potraviny. Jídla by neměla být skladována déle než 24–48 hodin a ohřívané pokrmy je nutné prohřát celé, nikoli jen „na okrajích“.
Zákaz ochutnávání během vaření
Ochutnávání pokrmu jednou lžící a její opakované vracení do hrnce je nevhodné. Pokud je potřeba jídlo ochutnat, vždy použít čistou lžičku, která se následně odloží k mytí.
Vyhýbání se společnému stravování z jednoho talíře
Sdílení jídla, ochutnávání ze stejného talíře nebo pití z jedné sklenice s dalšími osobami zvyšuje riziko přenosu infekcí. Ty mohou být pro zdravé okolí banální, ale pro pacientku v léčbě představují zvýšené riziko.
Restaurace, bufety a rozvoz jídla
Bufety, samoobslužné pulty a jídla, která dlouho stojí při pokojové teplotě, jsou vysoce rizikové. U rozvozu jídla je nutné dbát na jeho rychlou konzumaci a případné opětovné důkladné prohřátí. Ideální je domácí příprava, kde má pacientka kontrolu nad hygienou.
Manipulace s ovocem a zeleninou
Ovoce a zelenina musí být důkladně omyty pod tekoucí vodou, ideálně kartáčkem, a pokud možno oloupány. Poškozené kusy, nahnilé části nebo plíseň jsou důvodem k vyhození celé potraviny, nikoli jen postižené části.
Kuchyň jako „rizikové místo“
Během chemoterapie není kuchyň běžným prostředím, ale místem, kde je potřeba chovat se obezřetně – podobně jako v nemocničním provozu. Cílem není sterilita, ale minimalizace zbytečných mikrobiálních rizik. Dodržování těchto zásad je jedním z praktických způsobů, jak podpořit tělo v průběhu náročné léčby.
