Operace prsu

Operační výkon je nejobvyklejším prvotním léčebným zásahem. Může jím být radikální výkon, tedy amputace prsu, nebo částečný výkon, kdy prs zůstane zachován. Rozsah výkonu závisí na více okolnostech, zejména na velikosti nádoru a jeho umístění v prsu. Součástí výkonu je i odstranění (některých nebo všech) podpažních lymfatických uzlin. Následuje mikroskopické vyšetření odebrané tkáně patologem. Je nutné zdůraznit, že u karcinomu prsu je větší či menší chirurgický výkon nezbytný vždy, a není možné jej ničím nahradit. Operace prsu patří obecně mezi méně zatěžující chirurgické výkony. Propuštění z nemocnice je možné očekávat po několika dnech. Po operaci je třeba dbát rad lékaře. Snahou je co nejrychlejší zahojení operační rány. Nejčastějšími komplikacemi jsou serom či hematom, tj. hromadění tekutiny nebo krve pod jizvou, a vzácněji infekce. V poslední době se stále významněji zapisuje do chirurgické fáze léčby rakoviny prsu plastická chirurgie. Plastická chirurgie má význam zejména v rámci rekonstrukčních výkonů po totální mastektomii (po snesení celého prsu). Význam plastické chirurgie stoupá v určitých případech i v první fázi chirurgické léčby, a to v zájmu minimalizace tkáňových deformací.

V Praze se na chirurgické odstranění nádoru i následnou rekonstrukci prsu specializuje například Nemocnice Na Františku.

V případě, že je nádor rozsáhlejší, ale lokalizovaný, přistoupí se nejprve k jeho zmenšení chemoterapií. Operace je provedena až po jejím ukončení.

Podle rozsahu zákroku, nutného ke kompletnímu odstranění nádoru, popř. ke zjištění jeho rozšíření do podpažních uzlin, se rozlišují následující druhy dnes používaných chirurgických výkonů:

 

Vzhledem k tomu, že amputační operace s odstraněním podpažních uzlin mohou nepříznivě zasáhnout do pohyblivosti ramenního kloubu a ruky, začíná se bezprostředně po operaci s fyzikální rehabilitací, která má problémům předejít.